不育的定义   不育的检查   不育的治疗   专家推荐   不育分型诊疗

  南京建国医院男性不育学术研究中心汇聚了多位资深不育专家,针对男性不育的不同原因进行深入的研究,推出定性排查结合介透技术针式显微通脉精索静脉曲张术、美式鞘膜积液翻转术等多项先进技术,治疗各种原因引起的男性不育效果显著。中心以优质高效的医疗技术和权威独到的学术研究成果享誉华东乃至全国。

  男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右

  • 1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、包皮龟头炎症用肿瘤或发育异常。
  • 2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。
  • 3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查
  • 4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾
  • 5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张
  南京建国医院 男性不育学术研究中心引进了美国联合染色体成像自动分析系统、分子生物学基因芯片检测技术、精子质量全电脑自动检测分析系统等系列化先进设备,可完成染色体检测、精液检测、分泌物分析、免疫检测、细胞遗传检测等多个项目的检测工作,为科学治疗男性不育提供了准确依据。   正确采集病史对治疗男性不育很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映职业与、既往病史、婚姻及性生活以及既往检查与治疗情况。
  • 1、精液分析
  • 2、体外异种授精实验
  • 3、前列腺液检查
  • 4、内分泌检查
  • 5.多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
  • 6、X线检查。确定输精管道的梗阻部位
  • 7、免疫学检查。
  • 8、睾丸活检。
  • 9、染色体核型分析。避免就诊高峰可提前预约>>

  南京建国医院 男性不育学术研究中心根据大量临床治疗实践和世界卫生组织提出的不孕不育检测和诊疗的相关标准,总结出先进的“定性排查结合介透技术”,该技术在治疗时采取夫妻同治原则,女方按阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔、内分泌、性激素、免疫因素、全身性因素、排卵的顺序,男方按尿道、前列腺、精囊输精管、附睾、睾丸、性激素、性功能、射精能力、免疫因素、精子质量的顺序逐一排查,就可以找出在哪个部位有异常,找出不育病因,进行针对性治疗。该技术圆了众多不孕不育家庭的梦。

南京男性不育专家陈利生教授

陈利生技术顾问
职称:主任医师 教授
擅长:男性不育及男科常见病和疑难病等
主要著作:《中西医论治男性不育》、《中西医论治女性不孕》、《男女不育症中西医现代诊断与治疗》
世界中医药学会男科分会常务理事,国际中医男科学会副主席,江苏省性学会学术部副部长,《中华男科学》杂志编委,南京市医疗事故技术鉴定专家库成员。长期从事男科学、生殖医学的理论研究……详细>>

定性排查结合介透技术简介
  • 根据不同病人的具体情况和诊断流程,采用最适合、最快速、最经济、最直接有效的实验和检测,体现了从简到繁、从易到难、循序渐进的显著优势。
  • 可以很快找到问题所在以及以往的治疗缺陷,特别是对于久治不愈或病因不明的患者,从而制定有效的促孕方案,
  • 解决了不孕不育病因检测长期存在的不系统、不规范、不科学的问题,成为目前不孕不育病因检测的首选技术。详细>>
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分型 病因 症状 病因检测 治疗
睾丸疾病 隐睾 性染色体数目异常多了一条X染色体 代表性疾病Klinefelter综合征:
47,XXY型 身材高大,皮肤细白,阴毛及胡须稀少,阴茎短小,睾丸小而坚实,性功能常比较差,患者心理障碍、犯罪行为、智力缺陷发生率较高。
46,XY/47,XXY嵌合性 男子化程度接近正常,精液中可见精子
48,XXXY和49,XXXXY 身材高大,智力减退,皮纹异常,有犯罪倾向。
精液分析
血清内分泌测定
染色体核型分析
1、雄激素补充终身结合中药调理
2、性功能康复仪 每周1—2次,2—3个月
3、供精者人工受精
★Klinefelter综合征
惟支持细胞综合征
后天获得性睾丸损伤
  精索静脉曲张 精索内静脉瓣膜异常或缺失 左侧精索内静脉直角注入左肾静脉
“胡桃钳”现象
精索肌纤维鞘猥琐和松弛
蔓状静脉丛病变
Ⅲ级:患者站立时能看到扩张的精索静脉突出皮肤,如团状蚯蚓,容易摸到;
Ⅱ级:患者站立时皮肤表现不易看到扩张的静脉丛,扪诊时极易触及扩张的精索静脉,直径超过2㎜;
Ⅰ级:触诊不明显,但Valsalva试验阳性;
0级:无症状,Valsalva试验阴性。
热图像阴囊温度测定法 多普勒超声检查
精索静脉造影法
放射性核素血池扫描
热只要伴有精液异常,无论症状轻重均要尽早手术治疗。
针式显微通脉技术
生殖系统感染 尿道炎 病原体较为复杂,包括支原体、衣原体、普通致病菌,也有特异性的淋病双球菌、梅毒螺旋体、毛滴虫等 生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等,甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。 尿常规、B超、前列腺液常规、分泌物支原体、衣原体细菌培养 按疗程规范抗炎理疗
慢性前列腺炎
输精管及附睾感染
   精道阻塞
先天性阻塞 附睾先天 性阻塞
输精管先 天性阻塞
射精管先 天性阻塞
先天性精 囊缺如
患者第二性征发育正常,性欲、性功能也正常,睾丸大小在正常范围内。当精液检查发现有少精子症或无精子症时,应怀疑有精道阻塞存在的可能。进一步调查病史中有无:
1、不洁性交史和淋病感染史;
2、结核(特别是生殖道结核)病史;
3、尿频、尿急、尿痛病史;
4、慢性生殖系统感染病史,特别是附睾炎病史;
5、生殖器不舒服。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输,造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等,甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。
精液检查:精液容量、精浆果糖测定、精浆柠檬酸测定;
生殖激素测定;
输精管造影;
阴囊内探查;
超声检查
1、针对后天精道阻塞抗炎,附睾输精管手术吻合、输精管再通术
2、试管婴儿
先天后天获得性 精道阻塞 性阻塞 感染
损伤
输精管结扎术
性功能障碍 性欲低下 心理性、器质性和混合性因素 若患有性功能障碍,不能进行正常的性生活及由于虽能正常进行性生活,但由于排精功能异常,都不能使配偶怀孕得子。 病史采集
体格检查
实验室检查
特殊检查
详见勃起障碍分型诊治
阴茎勃起障碍
射精障碍